膚見醫識｜新冠引致脫髮　減洗頭惡性循環

文/侯鈞翔

求診時，小虹小心奕奕地把一包包厚厚袋好的頭髮交給我，把帽子除下，傳來一陣異味。她感染新冠復原後因害怕脫髮，兩星期才洗頭一次。

新冠大流行，病毒肆虐，休止期脫髮，也稱為壓力型脫髮，全球都留意在新冠期間病人數量增加，病情更比過去嚴重了。休止期脫髮是一種彌漫性的脫髮，整個頭皮，會在短時間出現大批脫落，過去在女性較常見，與受到壓力而導致身體出現變化和體重改變有關，如減肥有關聯。毛囊的生長期縮短，直接進入休止期而脫落。由於脫落明顯，數量龐大，因此令患者十分困擾不安，不少人同時出現明顯焦慮和抑鬱。

研究指，新冠病毒對各種脫髮問題都有負面影響：其中包括身體內部的生物分子傳遞訊息混亂，荷爾蒙失調，病毒也對跨膜絲氨酸蛋白酶2（TMPR SS2）影響，誘發脫髮。而休止期脫髮，通常在患病後兩三個月出現，有幾個月每天日趨嚴重，情況失控至整個頭髮脫落八成而接近全禿。

新冠引致的休止期脫髮，仍以女性為主，大部分有較嚴重的新冠病情甚至住院，細胞因子發炎而暴風式上升，腫瘤壞死因子TNF、白細胞介素IL和干擾素IF等，各種細胞激素的蛋白質，令原本調節身體的免疫系統因子引發功能紊亂，這些都會抑制頭髮生長，殺死毛基質細胞。

不過，這不是新冠病毒獨有的情況，過去，其它病毒感染或嚴重疾病引致例如發燒等症狀也會出現休止期脫髮。另外，很多病人都像小虹一樣，患脫髮期間不敢打理頭髮，懷着「越甩頭髮越唔想洗頭」的心理，害怕越洗越甩，這樣只會令頭皮衞生變差，也有機會令脫髮惡化。單純的休止期缺乏會在三個月左右停止，也有少部分會變成慢性脫髮，臨床也要與其他病症仔細分辨，例如鐵質、甲狀腺和自主免疫系統病等原因。

（作者為皮膚科專科醫生）