【點新聞報道】近來，關於心理問題的新聞頻現，令人憂心。無論是兒童還是成人，許多人都在經歷情緒困擾、抑鬱症或焦慮症等挑戰。本期《肥胡醫聊》邀請到香港心理學會會長、衞生署認可臨床心理學家名冊會員、精神健康諮詢委員會委員、香港大學臨床心理學博士張傳義博士，為你澄清關於「精神病」常見的誤區：精神健康問題遠非想像中那般可怕，「看精神科」不等於「發瘋」，關鍵在於科學識別與及早干預。
誤區澄清｜多數情緒問題非「精神病」
許多人一聽到「情緒病」或「心理病」，立刻聯想到「精神病」，並將其等同於恐怖、「瘋癲」——比如以前被送往青山醫院「鎖上鐵鏈」的刻板印象。但張傳義博士指出，「精神病」其實是一個涵蓋極廣的概念，從失眠、暴飲暴食、厭食，到真正意義上的重性精神疾病（如精神分裂症），後者可能伴隨幻聽、幻覺，甚至與現實脫節。
然而，臨床上絕大多數求助者面對的並非「重性精神病」，而是發展性障礙或情緒問題。例如兒童常見的自閉症譜系障礙、注意力缺陷多動障礙（ADHD）、讀寫障礙或智力發展遲緩，這些屬於神經發育範疇。張傳義博士強調：「一說『要看精神科』，就以為自己瘋了？其實未必。心情低落、焦慮不安，也屬於精神健康問題，但絕大多數並不涉及嚴重精神病。」
張傳義博士進一步將精神健康問題劃分為三大範疇：一是發展性障礙，通常在嬰幼兒或者出生後幾年內顯現，如自閉症、ADHD、讀寫障礙等；二是情緒相關問題，如焦慮、抑鬱，屬於「相對輕性」的精神健康問題，現多稱為「情緒病」，佔臨床個案的大多數；三是重性精神病，如精神分裂症等等，雖令人恐懼，但在人群中發病率極低，日常生活中極少遇到。
情緒辨析｜抑鬱困過去 焦慮怕未來
抑鬱和焦慮有何區別？張傳義博士解釋：「抑鬱和焦慮有些不同，但是它們又是孿生兄弟。」研究顯示，兩者共病率高達31%至60%。就是說我們很容易會見到，有焦慮的人他可能有些抑鬱的特徵，或者有些有抑鬱的人他都有一些焦慮的問題。
焦慮者多擔憂「尚未發生的事」，——例如「待會匯報會不會出錯？」「老闆會不會罵我？」「死了，一會兒我要上來見胡主席」「我很怕不知會不會說錯話」——擔憂的是未來可能的負面結果；而抑鬱者則反覆咀嚼「已發生的事」——如「啊 我都是不行的了」「我之前已經被人罵是『垃圾』」「所以我都很可能是『垃圾』來的」，不斷重溫過去的負面經歷。
張傳義博士舉例，有人被人炒魷魚後，若長期無法釋懷，3個月、半年甚至一年後仍會反覆回想，便容易陷入抑鬱。更複雜的是，若此人換工作後又擔心「會不會再被炒」，焦慮便疊加其上，病情往往更複雜更嚴重。
情緒低落人人都會有，但是否會演變為抑鬱症，關鍵在於是否「持續糾結」。若超過兩周或更長時間仍無法走出負面循環，日積月累，才可能發展為相關的精神疾病。張傳義博士指出，在治療上需雙管齊下：一是必要時配合精神科醫生使用藥物的治療，去減輕他的症狀；二是通過心理治療的方式，去引導改變他的思考方式、待人接物、處理事情等認知，例如幫助當事人意識到，「老闆習慣批評所有人」，而非「我做得不好」，當人能接納「他只是脾氣差」，情緒便更容易恢復平衡。
對於幫助身邊的這些患有抑鬱症的人，張傳義博士提醒，不要對他們說「你放下」「你不要想了」「你鑽了牛角尖」，這類話語看似安慰，實則否定感受。真正有效的是耐心傾聽與情感共鳴，協助對方梳理事件。如同整理凌亂的房間——通過對話慢慢「收拾心靈空間」，情緒自然舒緩。
以被辭退為例，治療師不會勸對方「放下」，而是先認同感受：「被人炒魷魚確實難過，沒人喜歡。」接着引導回顧全過程：「當時是怎麼發生的？有沒有前因？」在梳理中，當事人可能發現，部分原因確與自身有關（如遲到、效率低），但也可能源於公司裁員、溝通不合等外部因素。當整件事被客觀攤開，他或許意識到：「只有三分之一是我的責任，其餘三分之二與我無關。」負擔減輕後，還能聚焦「我能改進的部分」，從而重拾希望。
即使最終確認問題的原因主要源於自身行為（如遲到早退、態度差、頂撞上司），張傳義博士認為，真正的改變往往始於當事人願意直面自身弱點的時刻。此時，治療師的角色不是評判，而是提供一個非批判性的安全空間，讓個體在接納中完成自我覺察，從而啟動真正的改變。
必選課題｜重建身心平衡的日常之道
張傳義博士認為，焦慮通常早於抑鬱出現。五、六歲的幼兒就可能出現分離焦慮（如害怕父母出事、怕父母會不見了）；小學生則面臨學業、社交等多重壓力。相比之下，抑鬱多在高小或初中階段才較明顯，因年幼兒童對負面事件記憶較短暫，「過幾天就忘了」是常態。
焦慮成因也有遺傳因素——焦慮型父母更易養育焦慮的孩子，也深受後天環境影響，和家人的關係，甚至和家人的相處上會出現的問題等。例如很多時候中國人的家長常說：「你做了這些事情，老師知道他一定罵你的！」尤其值得警惕的是這種恐嚇式教育。更甚者，有家長對孩子說：「默書寫不好→測驗不及格→升不了好中學→考不上大學→人生完蛋！」這種災難化思維將焦慮一代一代傳下去。
進入職場後，壓力源轉為晉升競爭、人際矛盾、被批評或裁員等，這類情境常同時引發焦慮（擔心未來）與抑鬱（自責過去）。張傳義博士常引導患者反思：「你追求公平，但職場真的存在絕對公平嗎？」當人意識到「公平是理想而非現實」，反而更容易調整心態，重新定位「此地不留人，自有留人處。」，甚至主動尋找新出路。
針對「香港四分之一人口有情緒問題」的說法，張傳義博士直言：「這數字可能低估了。」他呼籲推動早期識別與干預，鼓勵人們用好很多不同的篩查工具，不要等到出現自殘、輕生念頭才介入，而應在輕度焦慮或抑鬱初現時就提供支持治療。他舉例：一位驚恐症患者在發作兩三周內求助，僅接受5次（共5小時）心理治療即康復，5年未復發；若拖延數年，治療難度與成本將大幅上升。
面對當前嚴峻的經濟環境與職場高壓，如何有效減壓、避免情緒問題惡化至精神健康危機，成為許多人關注的焦點。對此，張傳義博士提出兩項切實可行的日常減壓策略。第一，堅持規律運動，運動能釋放壓力、促進愉悅感，顯著改善情緒；更重要的是，身體健康與心理健康密切相關——一個長期被病痛困擾的人很難保持積極心態；通過運動提升身體狀態，反過來也能滋養心靈，形成良性循環。第二，在工作之外培養興趣愛好，尤其鼓勵與家人、朋友共同參與。
對於有孩子的家長，張傳義博士特別指出：減壓不等於「額外騰出時間」，而是將陪伴轉化為共用體驗。例如，與其送孩子上培訓班時坐在一旁刷手機，不如主動參與其中——一起畫畫、踢球、行山，或在家玩桌遊、砌積木。在看到孩子開心大笑的同時，家長也能獲得療愈和滿足，在有意義的互動中重建身心平衡。
精神健康不是「有病才管」，而是人人皆需關注的生活課題。破除污名、科學認知、及早行動，才能真正守護自己與身邊人的心理健康。希望觀眾透過本期內容，不僅學到實用減壓方法，更能以更包容、理性的態度面對情緒挑戰。
（點新聞記者馮書朋報道，視頻拍攝：仁欽、鄔茜，視頻製作：鄔茜）
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