文/鄭久慧
喜見本港多名DSE狀元飲水思源，生於基層，長於基層，立志學醫，希望成為公立醫院醫生，為市民服務！
十餘年來，受教資會公帑資助的兩間大學醫學院大量學額被國際試考生瓜分，以國際文憑大學預科課程（IB）為主，變相邊緣化本地試成績優異的考生，其中以多年來DSE新生僅佔約一半配額、甚至少於一半的港大醫學院為最，違背2013年修改收生準則時，港大醫學院前院長梁卓偉信誓旦旦「保證招收最少75%本地生」，今年已有26位IB狀元入港大，還沒算什麼「IB榜眼」及「IB探花」，難怪某DSE狀元只言想報讀中大醫科。
對此窒礙寒門向上流動的香港教育畸形現象，社會輿論年年關注，口誅筆伐為基層莘莘學子爭取教育平權，筆者亦曾接連撰文《請俾個機會寒門學子讀醫科》及《市民要的醫生不是金叵羅！》，大學管理層不為所動，近乎置若罔聞，梁卓偉2021年辭職人走茶涼，承諾更是無人認數。新院長屢屢只強調「擇優而錄」，不應訂立硬性指標，言下之意IB學生較優，DSE學生水平不夠。
幸有大公報日前仗義直言，刊出《讀IB較DSE易入大學？醫學院收生比例惹關注》的報道，情理兼備，數據詳盡，劍指三大重點：第一，循IB考大學比DSE容易，可獲得更大回報；第二，DSE屬免費義務教育，IB學費動輒數萬起步，所以IB在本港被認為是「有錢人子女的課程」；第三，IB毋須像DSE考生那樣修讀「公民與社會發展科」，在家國觀念及對於國家的身份認同方面，缺乏應有的教育。
筆者認為，上述的第三點關乎社會安定與國家安全，絕不容半點含糊！
大學醫科廣收國際試新生，僅僅基於學業成績的「優勝劣汰」，求學只是求分數，但國際試新生缺乏國民教育，未修讀DSE「公民及社會發展科」並且應試，其家國觀成疑，何來資格拿中國香港納稅人的每個學額數百萬的醫科補貼？
作為公立大學的港大及中大責無旁貸，必須盡快「補鑊」，要求國際試新生補考「公民及社會發展科」，或者為他們安排額外國民教育課程。醫生在香港社會廣受尊重，手握不少公權力，並非單純的技術工作。沒有國何有家，又何來有人承認其大學資歷，故此醫學院辦學應具備全局觀。
其一，黑暴中有醫護罷工，個別年輕醫生甚至參與暴動被擒定罪兼除牌，足見醫學院應吸取教訓，加強愛國主義、家國觀及身份認同教育。
其二，有數位西醫涉嫌在新冠疫情期間濫發「免針紙」，其中甚至有人潛逃正被通緝。最近被定罪的醫生王秉亮竟濫發多達6000張「免針紙」，被法官直斥「財迷心竅、利慾薰心」，判囚9個月。此類缺乏醫德只為謀利，濫用公權力及背棄政府對醫生的信任，無視傳染病防控，大規模濫發惡行擾亂社會穩定，破壞公共健康，妨礙抗疫工作，必須寫入醫學院道德課的教材！
其三，醫學生總學額將於本學年增至650個，其中包括港大及中大於第三間醫學院成立之前就「搶閘」開辦的50個「第二學位」醫科名額，看預算案內容，這50人應享有教資會資助，換言之只須每年繳交4萬餘元學費，就能修讀成本高達數百萬的醫科學位，巨大差額由納稅人承擔。然而，據醫學院雀躍地宣布，報讀者不乏國際名校畢業生，換言之，這批「第二學位」新生頗大機會沒修讀過DSE「公民及社會發展科」，所衍生出的隱憂與國際試新生一致。
其四，去年4月，醫管局向立法會特別財委會提交醫生流失率數據，顯示年輕醫生流失率嚴重，駐院醫生流失數字更顯示，有81人工作1至6年便辭職，亦有12人未工作滿1年就離開公立醫院，數字令人擔憂。而近日醫管局公布的駐院專科培訓醫生數目（包括非本地醫科培訓者通過執業資格試、並完成實習的醫生），與醫學院畢業生人數有一定差距，這個差距值得重視，反映出並非所有醫科生在畢業後進入公院服務市民，當然不排除這個差距是因為醫科畢業生選擇繼續深造、普通科執業，但筆者亦認識一名前年畢業的醫科生，旋即加入醫學美容行業，在中環為貴婦打針塑形搵真銀，令人不禁想問，難道納稅人辛辛苦苦交稅就是培養他打Botox? 這與越來越多的醫科生欠缺「公民及社會發展科」教育是否有關？醫學院可如何完善課程，提升「日趨中產家庭化」醫科生的使命感？醫學院亦能否公布醫科生就業數據，供立法會監督？今年新成立的多方聯合權威平台醫卓所與教資會能否商議修例，要求教資會資助的醫科畢業生須服務滿一定年期才能私人執業，避免公帑付諸流水？
其五，醫生穿上白袍，就須將病人的福祉置於自身之上。惟醫生這個職業具有「單打獨鬥」特質，特別是私人執業，無論做手術或應診時均一人作決定，無旁人監督，有時甚至須在電光火石之間作出對病人最佳的決策，全憑良心，故此對醫生自身素養的要求甚高。醫生也可能參與制定公共醫療政策，成為刑事案件的專家證人，發出醫療證明協助囚犯保外就醫，這些均需要醫生對香港社會全貌、華人道德價值及家庭倫理具備一定了解，慎思明辨。故此，缺乏「公民與社會發展科」教育的國際試學生有明顯不足之處。
其六，香港雖不容許「安樂死」，但去年11月，立法會歷史性通過《維持生命治療的預作決定條例》，為預設醫療指示（AMD）與不作心肺復甦術命令（DNACPR）確立明確的法律基礎，全面賦權予醫護。醫生在推行「預設醫療指示」的全程均扮演重要角色，據醫管局發出的指引，在病人仍神志清醒時，醫生會擔負起主持及指導角色，與重症病人及其家屬商討日後是否拒絕接受維生治療，當中所涉醫療知識僅為一部分，更多的在於對中國傳統社會價值的了解，能夠換位思考達致有效溝通。而當病人垂危時，醫生面對悲慟家屬，仍須理性判斷是否執行「預設醫療指示」，亦為一大考驗。
其七，醫學院應重視普羅聲音，回應基層期盼。一項調查一直讓筆者心心念念，至今記憶猶新。時為今年3月，籌備第三間醫學院的工作截標在即，公立醫院收費亦正醞釀加價，然而錢包緊巴巴的基層最關心的並非錢，反而是醫德。這個調查共收集到537份有效問卷，受訪者幾乎都是醫療服務的使用者或陪護，52.8%受訪者為長期病患者或殘疾人士，41.7%受訪者是照顧者，2%屬弱勢社群。調查結果顯示，受訪者最重視的是「醫學課程包括培育醫生專業操守，令醫科生具備醫德，成為仁心仁術的醫生」。而所謂「醫德」，絕對離不開「公民與社會發展科」對學生多角度思考的培養，透過不同的情境教育塑造正確價值觀，達致個人與社會的良性互動。
總括而言，醫學院從十多年前嘗試多元拓展生源而招收國際試學生，進而發展到近半學額皆為IB學生所瓜分，變相拿着納稅人的血汗錢哄抬國際試，貶低DSE本地試。只因醫科學位珍貴，爭持激烈，萬眾矚目之下才暴露出國際試蠶食學位的醜態，其他大學熱門學科因數據不全，難辨影響程度！然而參考IB的考試報告，2013年5月本港IB考生僅584人，到2024年5月已達到2275人，增長速度迅猛，開辦IB課程的多為學費高昂的國際學校或直資學校，更令「打劫學位」的教育矛盾上升至中產精英與本地大眾群體之間的博弈。若不從醫科這個肇事源頭遏止增幅，社會分化恐難以避免！
隨着全球局勢動盪，地緣政治爭端加劇，缺乏國民教育、毋須修讀「公民與社會發展科」的IB學生佔據大量公立大學熱門學科學位的情況應該被特區政府正視，因為可能衍生出影響社會安定及危害國安的考量。細看基本法第137條雖賦權大學「院校自主」，但港人無論貧富，受教育的平等權利也受基本法所保障，同時基本法第136條容許政府的教育部門在原有教育制度的基礎上，自行制定有關教育的發展和改進的政策，包括教育體制和管理、經費分配、考試制度、學位制度和承認學歷等政策。
教育局須擔起大旗，展現承擔，制約大學濫收，切實維護本地試的尊嚴，捍衛佔普羅大多數的DSE考生升學前途！故此，公帑支付的教資會資助學額，應優先惠及本地試考生，公立大學若不顧辦學承諾，大量招收非本地試學生，大可自行募捐籌款，另開學位予國際試考生，而非「打劫」本地教育資源！
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