文/鄭久慧
醫院管理局日前表態支持政府盡早完成23條立法，並向保安局提交意見，指出公共醫療系統和設施對保護市民的健康至關重要，公共醫療設施過往曾遭到破壞，對公共醫療的運作構成重大風險，故此局方認為23條立法刻不容緩，只有設立一套堅實的法律制度和執行機制，才可以好好保護香港市民的健康。
一、「屠龍小隊」證醫管局須有重大創傷治療預案
負責全港公營醫療的醫管局支持完善維護國安的法例，固然可喜，然而最近本港激進組織「屠龍小隊」的庭審揭露駭人案情，包括策劃在群眾聚集的大型遊行期間，發動形同恐怖襲擊的大規模殺戮，包括引爆炸彈裝置、派槍手現場亂槍掃射殺警。再加上「屠龍小隊」內部成員分工明確，不但從美國入口槍械炸藥，更曾赴台灣受軍事訓練。由此可見，在人口密集的香港發生恐襲，絕非危言聳聽。世界大勢是外國日趨重視反恐醫學（Counter - terrorism Medicine），醫管局有何重大傷亡治療及災難應變的預案呢？
二、新加坡重視國安 發展創傷是國策
新加坡奉行的國防政策是維護領土主權完整，從而確保新加坡和平穩定發展。李顯龍政府從各層面積極着手實踐，包括軍事國防、經濟國防、社會防衛及心理防衛等等。相比起香港，新加坡非常重視創傷學，大量投入資源，鼓勵科研創新，其中陳篤生醫院（TTSH）有着新加坡最繁忙的創傷中心，吸引亞洲乃至世界各地的創傷醫生前往取經。
創傷學（Traumatology）也稱為外傷學，是外科的一種，專研因意外事故或暴力傷害而產生的創口的手術治療及復原，比急診科更專門針對暴亂恐襲可能造成的人身傷害。一般急症醫生缺乏全面創傷救治知識，未必能處理武器造成的嚴重傷勢，及時挽救生命。
三、全港創傷中心廿年未有增加
首任食物及衞生局局長周一嶽局長主政時，派遣首批本港公立醫院醫生到海外受訓，引進創傷技術和醫學理論, 逐漸形成本港的創傷團隊。然而，周一嶽時期設立了五間公院創傷中心，到廿多年後的現在還是只有五間，完全沒有增加。恐襲及大型災難往往發生在主要交通樞紐、大型活動或摩天大廈，事發後組織救援，往往因陸路交通阻塞而難以即時運送重症傷者，須倚賴空中救援，但曾有報章踢爆目前五間設有創傷中心的醫院，只有兩間設有停機坪，其他三間救援直升機根本無法降落。
在地緣政治日趨複雜的今天，出於國安及反恐考慮，醫管局理應充分照顧機場及港珠澳大橋兩大交通樞紐的緊急創傷需求，積極考慮在已設有24小時急症室服務的北大嶼山醫院設立創傷中心。在創傷技術傳遞方面，據聞有廿多年年資的龍頭醫院資深前線創傷醫生，想全面匯編本港多年創傷治療的經驗及歷年來從海外引入的新技術，確保公院的醫療知識在這一代人退休後繼續得以妥善傳承，卻遭醫院高層反對，最終辭職寫書。
四、醫管局應從黑暴中吸取治療經驗
若從過往經驗吸取教訓，黑暴的2019年10月，被暴徒以利器割傷頸部的衝鋒隊警長，其頸部有約4厘米長傷口，一度留醫深切治療部卻在3日之後獲公院醫生告知可以出院，他其後只好轉往私院求醫。而一名在屯門被暴徒鏹水彈攻擊，手臂嚴重受傷的警員，後續亦須前往內地的港大深圳醫院繼續治療。
細看23條立法諮詢文件，沒提應對各類暴力恐襲及武裝暴動的醫療預案。而醫管局究竟從黑暴的治療工作中總結出什麼經驗，能否提交意見，在23條立法後予以完善呢？同時，人口密集的香港一旦發生恐襲，分分鐘造成大量死傷，醫管局又有何預案去保障執法者及市民獲得最及時最適切的醫療救治呢？
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