韓國2700醫生擬請辭 抗議醫學院擴招

本月15日,韓國醫生在首爾示威,反對尹錫悅政府的醫學院擴招政策。(美聯社)

韓國政府本月初宣布將大幅擴招醫學院新生,「大韓醫師協會」等醫生團體強烈反對。韓國首都圈五大醫院約2700名實習醫生和住院醫生宣布將於19日前集體辭職,20日起停止工作;40所醫科大學的學生亦威脅要集體休學。尹錫悅政府此次態度強硬,禁止醫院受理醫生提交的辭職報告,並警告說,罷工者的行醫執照可能被吊銷。韓當局已採取緊急措施,以防罷工影響患者就診。

韓國政府6日宣布,將從2025年度高考開始擴招醫學院新生,規模從現行的3058人增至5058人,增幅約為65%,最快本月底公布各大高校醫學院的招生名額。韓國保健福祉部解釋說,韓國面臨基層醫療困難和地方醫療體系崩盤危機,主要原因在於醫生短缺,因此推出擴招政策,新增招生名額將集中分配給非首都圈地區醫學院。但「大韓醫師協會」等醫生團體稱,擴招政策無法解決醫療危機,反而會影響教育和培訓質量。

韓國實習住院醫生協會稱,首都圈五大醫院的實習醫生和住院醫生將在19日前全員辭職,20日上午6時起停止工作。40所醫科大學的學生亦計劃於20日集體申請休學。保健福祉部長曹圭鴻18日說,全韓23家醫療機構超過700名實習住院醫生已遞交辭呈,但院方尚未受理任何辭職報告。為防萬一,韓政府啟動緊急診療對策情況室。曹圭鴻說,35家地方醫院、6家紅十字會醫院、衞生站等醫療機構將延長門診時間及擴大線上診療。

韓國首都圈五大醫院共有約2700名實習住院醫生,佔這些醫院醫生總數的37%。他們是急診科值班的主力軍,一旦罷工將給患者就診帶來極大不便,亦可能導致手術無法正常進行。韓國總理韓悳洙18日說,醫生集體罷工等同於以國民的生命和健康為要挾,絕不應該容忍。他強調,醫學院擴招是必然之舉,政府將保障醫學生獲得高質量教育,並推進四大必要診療政策,改善醫生工作環境。

76%韓民眾支持擴招

韓政府已禁止221家醫院批准集體休假,並對拒診的醫生發布返崗復工命令。2020年7月,時任文在寅政府曾提出逐年增加醫學院招生名額,並對主修薪資較低專業和志願去農村地區從事公共衞生工作的醫學生提供獎勵,但韓國醫生隨即在新冠疫情高峰期舉行大罷工,迫使當局妥協。尹錫悅政府此次態度更為強硬,並警告說不會再從寬處理參與罷工人員。根據《醫療法》,韓國政府可責令醫生返崗,抗命者可被禁止行醫一年以下,甚至被判處3年以下有期徒刑。對於被判囚、延期宣判及緩刑的人員,其行醫執照可被吊銷。

韓國將於4月舉行國會選舉,尹錫悅政府希望通過堅持推動醫學院擴招贏得民心。16日公布的民調結果顯示,76%的韓國民眾支持擴招政策。過去兩周,韓國總統尹錫悅的支持率從29%回升至33%。

韓醫療資源分配不均

反對擴招的醫生說,韓國醫療危機的主要原因是資源分配不均和制度缺陷,而不是醫生不夠多。韓媒稱,首都圈五大醫院等大城市裏的醫療機構資金充足,吸引大量醫生求職,各地患者也想方設法到這些大醫院就診,地方診所因此收入減少。

此外,大田市醫師協會的10多名醫生指出,年輕醫生不願去婦產科和外科等,是因為薪資太低,且可能面臨法律風險。

也有一些批評人士認為,韓國醫生團體反對擴招,實際上是擔心競爭加劇導致自身收入減少。彭博社表示,韓國每1000人僅有2.6名醫生,在發達國家中排名墊底,但醫生薪資與本國平均薪資的比率卻是經濟合作與發展組織(OECD)成員國中最高的。

醫療系統亮紅燈 全球醫護罷工不斷

新冠疫情和通脹危機等因素放大多國醫療系統長期存在的問題,近期美國、英國、韓國等均發生醫護大罷工。

今年1月,英格蘭近5萬名處級醫生罷工6天,是英國國民保健制度(NHS)成立75年以來時間最長的醫護罷工。去年10月,美國亦爆發近代史上最大規模醫護罷工,逾7.5萬人參與其中。

NHS長期存在人手短缺、資金不足的問題,如今超過770萬名患者正在排隊等候就醫。由於高通脹引發生活成本危機,英國醫生自去年以來多次舉行罷工,要求加薪,令NHS陷入更為艱難的境地。據路透社報道,罷工潮已導致累計120萬次NHS服務預約被取消。出於類似原因,美國最大非營利性醫療保健組織凱撒醫療集團逾7.5萬名成員去年10月亦舉行罷工,加州、科羅拉多州、俄勒岡州和華盛頓州等多地醫院受影響。

近日韓國醫學院擴招風波愈演愈烈,《中央日報》指出,韓國老齡化加劇,必然會導致醫療需求增加,擴招政策得到輿論支持。不過,醫學生增加也可能引發新的問題。去年4月,馬來西亞數千名合約醫生罷工。馬來西亞早年擴招醫學生,導致醫學生人數激增,自2016年開始以兩年合約制聘用醫生,以緩解畢業生過剩的情況。這些合約醫生待遇不如正式醫生,近年多次罷工抗議。

(來源:大公報)

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