文/王妮娜
因爲轉職到新公司，醫療保險的網絡醫生發生變化，筆者只能換到尖沙咀的心匯找鄧淑娟醫生繼續風濕病症的治療。鄧醫生性格直爽，與爲筆者診療四年的李醫生相比，她嗓門大、語速快，從筆者第一次在中環見到她的那一刻起，就建立了病人對醫生情感上的信任關係——這種信任非常關鍵，病人因爲種種原因會對醫生撒謊；這種信任并非天然，它和醫生健康傳播的親和力密切相關，直接影響治療效果。
筆者是從最近自己成爲撒謊的「病人」，真切體會到過去三年一直備受關注的健康傳播其實與政治傳播一樣，信任決定成敗。作爲慢性病患者，筆者需長期遵照醫囑服藥，但因爲健忘，以及内心對藥物的抵觸，會擅自減少用量。鄧醫生第一次知道時，她停下了一直在鍵盤上急速敲打的病人談話紀錄，盯着我的眼睛說：「我唔會閙你，關節痛的人是你。但如果你唔對我講真話，我每次寫咁多嘢有咩嘢用嗻，我每次校藥的效果就估唔到。」這種言語平靜但直擊病人切身利益的勸導立馬讓我意識到「撒謊」的後果。隨即，鄧醫生在開藥的時候，特意花時間解釋每種藥的用處，打了不少比方幫助筆者理解治療方案的邏輯。最後她鼓勵筆者：你這樣一個乖女，一定要依照醫生的藥方服藥，這樣我們才能根據效果減藥。
和鄧醫生之間的信任爲什麽沒有和李醫生建立起來？其實鄧醫生不過是近半年開始成爲筆者的專科醫生，而在李醫生處診療時間長達四年。四年的時間足夠建立信任，但李醫生卻沒有發現筆者近一年内來減少藥物用量。善於提問是一個關鍵技能，就如同記者採訪中要識破被採訪者的謊言一樣，通過關鍵事實的提問往往就能發現撒謊的蛛絲馬跡。此外，知情權并非一個名詞，而是一項需要醫生結合醫學修養的溝通技能。讓病人充分理解關鍵信息，將醫學名詞轉化爲和病人切身利益相關的表述且通俗易懂，都是健康傳播是否成功的決定因素。
每個醫生對於病人個體的傳播，都涉及傳播學中的議題設置：傳播什麽信息，如何傳播直接決定傳播效果。效果越好病人配合度越高，信息不對稱程度就越低，如此有利於準確評估治療方案。健康傳播學認爲，健康傳播是一種將醫學研究成果轉化爲大眾的健康知識，並通過態度和行爲的轉變，降低疾病的患病率和死亡率，有效提高一個社區或國家生活質量和健康水準為目的的行爲。大到國家的健康公共政策實施，小到患者就醫治病，要達成健康傳播的預期目標，互信是基石，必須確保信息公開透明和公眾的知情權。
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