新冠藥品多多益善?服用不當或傷肝!

多種解熱鎮痛藥不能連着一起吃。(點新聞資料圖)

「陽了」「陽了」,當朋友圈已被笑談成為「羊圈」,並掀起了囤藥潮,我們應當自問是否懂得合適地食用這些藥物。

想起2018 年的一則舊聞,南京一名 27 歲研究生感冒發燒,因感覺「一種感冒藥退熱效果不明顯,自己體重大,要加倍劑量吃」,選擇了混吃感冒藥,導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭,從入院到去世僅僅 7 天。

如今很多人都買了多種感冒藥、退燒藥,使用不當的風險大大增加。

提醒一:阿莫西林、頭孢是「殺菌」抗生素,不抗「病毒」還傷身。

很多人把阿莫西林、頭孢等藥物當作消炎藥買了回來,但它們屬於抗生素,是用來消滅細菌的。新冠是病毒感染,抗生素無法消滅病毒。

濫用抗生素,一是會加速耐藥菌產生;二是會誤傷自己體內的正常菌群,導致不必要的副作用。

除非是病毒感染後確認有繼發的細菌感染才考慮用考生素,但概率很小,並需要有醫生判斷開具處方。

因此不建議購買抗生素,不建議把抗生素當作日常家庭備藥,包括非疫情期間。

抗生素怎麼分辨呢?大部分情況下看名字即可。

只要名稱中包含「菌素」「黴素」「環素」「頭孢」「沙星」「西林」「硝唑」「磺胺」「培南」,都是抗生素。

提醒二:常規抗病毒藥如奧司他韋等,對新冠病毒無效

奧司他韋、Xofluza是對抗「流感病毒」的,對「新冠病毒」及其引起的症狀都沒有效果。科研人員早就努力過了,失敗了,我們沒必要再拿肉身做實驗。

提醒三:多種感冒藥同時吃,有肝損傷風險

很多常見的復方感冒藥包括中成藥,都含有退熱止痛效果。一起混搭吃,不僅不會加速病情好轉,反而可能因「對乙酰氨基酚」過量,從而加重肝臟代謝負擔,甚至引起急性肝腎衰竭。

【感冒藥+感冒藥】

對乙酰氨基酚和某些成分超量,有肝損傷風險

【感冒藥+退燒藥】

對乙酰氨基酚或有效成分重複,有肝損傷風險

【對乙酰氨基酚+布洛芬】

成分作用重複,加重不良反應

因此吃藥前,一定要拿出藥物說明書來,仔細查看有效成分是否存在重複,尤其注意「對乙酰氨基酚」字樣。相同功效或者成分重複的藥物,選擇 1~2 種購買即可。

抗新冠病毒的主流藥物:連花清瘟膠囊。(點新聞資料圖)

提醒四:部分感冒藥會鎮靜神經,吃完別開車

很多感冒藥為了緩解打噴嚏、流鼻涕症狀,會加入抗過敏成分氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明,如泰*、感*、快*等。這些藥物服用後會抑制中樞神經系統,讓人明顯嗜睡、反應遲鈍。

如果需要開車、操作機械、高空作業等,一定要注意避免吃含有這些成分的藥物。也可以選擇日夜分開的感冒藥,只有晚上吃的藥中含促眠成分,相對安全。

提醒五:感冒藥、退熱藥物等服用後,別喝酒

「頭孢配酒,說走就走」已經深入人心。實際上,很多藥都不能和酒同服,尤其是你家裏囤的這波感冒退熱消炎藥。

簡單粗暴地說,酒精和藥物的組合,一般就三個結果:增加酒精毒性、增加藥物毒性、酒精使藥物失效,都會對身體產生或輕或重的不良影響。我們很難把控哪種藥物和酒精會發生什麼化學反應,最安全的做法就是:喝酒不吃藥,吃藥不喝酒。

提醒六:發燒低於 38.5­°C 且不難受,可以先不吃退燒藥

正常人的體溫在 36~37°C 左右,但因人因時因部位而異,並不是一定要把 37­°C 當成一個精準的判定是否發燒的標準。

發燒其實是人體的一種保護性機制。當病毒、細菌等侵襲身體時,身體會主動把體溫升高。這樣不僅會讓病原微生物的活性和繁殖變緩,還會增強免疫系統,讓它們更好地與病毒戰鬥。強行降溫不讓身體發燒,反而對病情恢復不利。

所以不必一發燒就着急退燒,只要不是特別難受,就可以先「讓子彈飛一會兒」。注意臥床休息,多喝水,不要捂汗以免影響散熱。

那什麼時候該吃退燒藥呢?

通常認為,體溫超過 38.5­°C 時就可以吃退燒藥了,但更重要的參考是自己的感覺,難受就吃,不難受就不吃。

提醒七:咳嗽別着急吃藥,可以先試試蜂蜜

咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射,為的是把呼吸道內的有害物質、黏性分泌物排出來。

一般情況下,沒有必要吃針對咳嗽的藥物,止咳效果好的藥物大多是處方藥,需要醫生開具。而蜂蜜、潤喉糖等舒緩喉嚨、減輕氣道敏感性的方法已足夠有效。

另外,雪糕和各種含薄荷成分的潤喉糖都可能對咳嗽、喉嚨痛有神奇的效果。(獲得了吃雪糕和糖的正當理由 ✅)

如果咳嗽實在厲害,甚至影響了正常生活和睡眠,可以找醫生開一些中樞鎮咳藥如福爾可定、右美沙芬等。注意,如果是糖漿型的,不要用水稀釋,喝完也不要立即喝水,避免影響藥效。

退燒藥和必理痛缺貨。(點新聞記者李九歌攝)

提醒八:含血管收縮劑的鼻塞藥不要連用超過7天

有些網上推薦的緩解鼻塞的藥物中,含有 **唑啉,或者麻黃* 等成分。這些成分屬於鼻黏膜血管收縮劑,好處在於見效快,但使用時間太長會導致鼻黏膜血管萎縮,鼻纖毛破壞,對鼻黏膜造成不可逆損傷。過去很多鼻炎患者因長期使用,最終變成了嚴重降低生活質量的「藥物性鼻炎」。

如果鼻塞實在難受、影響睡眠,可以短期使用。但注意不要連用超過一周。尤其是慢性鼻炎患者,不要作為長期使用的藥物。

提醒九:網傳「新冠吃藥順序圖」不具備參考價值

吃藥沒有標準答案!很多廣為流傳的「吃藥順序圖」,還非常貼心的標註了吃藥順序和情況,看起來非常專業,實際上卻不太靠譜。

每個人感染後的症狀順序和表現,是有很大差異的。新冠患者往往會有十多種症狀中的一個或幾個,原則還需對症下藥。

提醒十:網傳「新研究發現XX 藥物對新冠有效」,別跟風

比如最近因《Nature》一篇文章大火的「熊去氧膽酸」,此藥一時間股價高漲,很多地方甚至賣斷了貨。

這項研究無疑有很大的價值,但也僅限於給後續的藥物開髮帶來希望,到最後能不能用於新冠、以什麼方式用、副作用如何,尚「八字沒一撇」。

總體來說:1. 沒有症狀不用吃藥;2. 藥物應該匹配當前症狀。很多輕症患者確實無需吃藥,注意休息,好好吃飯多喝水即可。嚴重了就趕緊去醫院讓醫生開具,才是正道。

(點新聞記者周傾芫整理報道,部分內容參考《丁香醫生》)

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