新冠疫情持續，香港疫情近日雖初步回穩，但與內地免檢疫通關仍未有時間表，約50萬定居廣東省的港人返港求醫難，尤其是私家診所的病人無法受惠於醫管局「特別支援計劃」。香港文匯報直擊這類病人左撲右撲找到持兩地執業資格的香港私家醫生透過視像診症，但看病後又面對藥物未能「自由行」速遞內地的難題，唯有托北上的香港親友帶藥。有在內地與香港執業的醫生表示，香港的第五波疫情打亂「港澳藥械通」進一步擴大的計劃，令目前仍只有15種香港藥物能在廣東省上市，種類太少，對病人幫助有限，促請特區政府與內地有關部門恢復擴大「港澳藥械通」計劃，解決兩地病人覆診難、撲藥更難的問題。
「港藥通」項下廣東批准使用15款港澳藥物
8種抗腫瘤藥：分別針對淋巴瘤、肺癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌等疾病
其餘7種：分別是抗免疫治療、抗癲癇治療、慢阻肺治療、重度嗜酸性粒細胞性哮喘治療、克羅恩病、氰化物中毒和濕性（新生血管性）黃斑變性治療等
居內地港人求醫需找持有兩地執業資格醫生診症
在新冠疫情肆虐下，跨境求醫難上加難。在廣東省東莞開廠的港人方先生2019年發現心臟有血管閉塞，回港安裝4個心臟支架，翌年1月曾回港覆診，但之後香港的新冠疫情急速惡化，想再次來港睇醫生也不易。過去3年，他不斷託需要北上的香港朋友帶藥，但一條藥方不能食到尾。
其後，方先生找到持有兩地執業資格並在深圳開設診所的心臟科醫生紀寬樂，即使紀寬樂自兩年多前香港爆發疫情後已未有離開香港，方先生仍能到其深圳的診所，由駐當地的內地醫生先驗血、量度血壓及體重，再透過診所內的視像系統，隔空給紀寬樂睇症。
然而，疫情變化莫測，方先生今年覆診的日子將至之際，遇上深圳疫情升溫，診所部分醫生受小區「封控」影響未能上班，診所運作受阻，險些影響方先生的覆診計劃，幾經協調，方先生唯有改在家中透過手機與紀寬樂醫生視像覆診。
香港文匯報記者當日到紀寬樂位於港島區的診所直擊他們視像診症的過程。在已安裝了大屏幕的視診室撥通電話後，紀寬樂即時連接上身在東莞的方先生。雖然分隔兩地，但透過電腦系統，紀寬樂即時跟方先生檢閱最新的驗血報告說：「方先生，你睇睇，今次血糖高了少少，（指數）已到6，要減磅了，最好戒飯。」說畢，紀寬樂一邊將最新病歷輸入電腦，一邊問診說： 「最近心口有無唔舒服？有沒有氣喘、腳腫？有沒有食蛋黃？你身體也有些壞膽固醇，要戒吃這些東西哦！其他都無大礙了。」
屏幕似乎無阻兩人溝通，聽罷紀寬樂的診治，方先生放下心頭大石，微笑說：「雖然無法親身返香港覆診，但聽見醫生話我無大礙，聽到佢把聲，心情都會好好多！」睇症成功後，仍要克服最後一個難關——藥物不准北上。方先生左托右托找到一名北上的香港朋友幫忙帶藥，機會難得他便請求醫生處方更多藥物「看門口」，方先生說：「內地都有類似藥物，但食開香港藥多年，已習慣了。」
政府「支援計劃」難惠及私醫病人
目前定居廣東省已有約50萬港人，「控關」影響他們的醫療服務，或因此耽誤治療。雖然特區政府為身在廣東省的醫院管理局慢性病患者推出「特別支援計劃」，讓合資格人士到香港大學深圳醫院獲得受資助的診症服務，但由香港私家醫生跟進的內地港人卻未能受惠於該計劃，他們若無法返港覆診，就必須物色持兩地執業資格的港醫透過視像應診，否則有關覆診或構成「無牌行醫」。同時，病人覆診前一般需要接受身體檢查，找診所成為病人第二道難關，最後是藥物未能北上問題，也是最棘手問題。
香港醫生利用視像系統為病人診症
香港先進的醫療服務過去吸引不少內地病人扶老攜幼來港求診，部分名醫林立的大廈更經常大排長龍，但新冠疫情肆虐，內地與香港實施了嚴格的「控關」政策後，既令居於內地的港人睇病難，更令原本由香港醫生跟進病情的內地病人受到影響。香港文匯報記者直擊身處香港的醫生，克服了重重難關，終於利用視像系統為內地病人睇症，然而藥到病才能除，「港藥」北上難仍考起不少香港醫生。
患有心臟病的上海病人楊女士，於2011年開始感到心口痛，在內地遍尋名醫後，仍未能找出病因，遂在朋友介紹下專程來港診治。經紀寬樂檢查後，發現她原來患有心血管栓塞症，需植入4支心臟支架。年屆80的她手術後迅速康復，但家人擔心老人家病情反覆，疫情前每隔半年至9個月就會來港覆診。
近日，已移居深圳的楊女士再次感到心口隱隱作痛。雖然胃口未受影響，但她雙手總是乏力。由於香港疫情持續而不敢來港就醫，唯有在內地四出找醫生檢查，可惜做了多項心臟檢測，病因仍是毫無頭緒，於是透過家人聯絡紀寬樂安排作跨境視診。
採訪當日，香港文匯報記者直擊楊女士在深圳住所，由親人陪同下進行視像診症。由於楊女士對視像科技一竅不通，加上操着一口濃濃的上海話，若沒有親友在旁以普通話翻譯，紀寬樂也難以跟她溝通。
看似簡單的一場視像診症背後其實花了許多時間籌備，更要符合許多條件。首先，為免觸犯兩地法規，紀寬樂必須持有兩地相關醫療執照；第二，在視診前楊女士必須前往紀寬樂位於深圳的診所接受心臟電腦斷層掃描（CT Scan）等身體檢查。
萬事俱備之際，卻遇上羅湖「封控」小區，紀寬樂深圳診所的幾名住羅湖的醫生未能上班，身處香港診所的紀寬樂唯有「遙控」診所護士，教導她們將掃描原始檔案等報告上載至內地雲端系統，再由紀寬樂下載。
幾經波折後，紀寬樂在採訪當日終於順利下載文檔，並利用專業軟件反覆細看楊女士的報告，仔細研究後終於找出引致心口再次疼痛的原因，原來是支架對上的一小截血管塞了六、七成，該段栓塞的血管極其微細，內地診所的配套未必能觀察到，「我要用專供觀看CT Scan 的軟件放大看，方發現問題所在。能找出病因，真係開心過中獎。」
嘆港藥物難「自由行」
紀寬樂坦言，以往內地病人會到香港進行電腦掃描，讓醫生即場檢查更為方便，但控關使兩地人員無法正常往來，他只好依靠科技遙距進行，排除萬難終於找到病因，「坦白講，我也是電腦白癡，起初以為在觀看CT Scan的專用軟件直接打開檔案便可，誰知搞了很久都不成功，最後將檔案嘗試先下載到USB記憶體，再放入電腦內，終於成功讀取。」
疫情下善用新科技，可以讓香港醫生跟內地病人的距離進一步拉近，但香港藥物不能「自由行」仍是棘手難題，以楊女士的情況必須靠藥物控制，「佢又無親人喺香港，無人可以幫手帶藥，只好食住內地同類藥物頂住先。」
（來源：香港文匯報）
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