智經研究中心提24項建議 提升香港應對公共健康危機能力

第五波新冠肺炎疫情爆發至今已3個月，近日單日確診數字逐步回落，連續5日單日新增確診低於1萬宗。智經研究中心今年3月完成《超前部署社區抗逆共塑韌性城市：提升香港應對公共健康危機能力》研究報告。是次研究是以緊急事故管理的視角，結合香港新冠疫情的實際情況，從政府、社區、個人至更為宏觀的社會4方面，及政府管治、醫療制度、社會資本、教育培訓、遙距科技和城市規劃6個層面，提出全面提升香港應對公共健康危機能力的6大策略方向、共24項具體建議。

公立醫院服務備受考驗　基層醫療可助減壓力

今次疫情使公立醫院服務備受考驗，尤其是第五波疫情期間，感染及死亡人數節節上升，大幅超越公立醫院連同社區治療及隔離設施的容量。為集中資源應對疫情，公院非緊急和非必要服務也被迫削減，令部分病人未能及早就診、按時覆診及取藥，尤其影響慢性病患者的持續護理。智經研究指，以地區為本的基層醫療健康服務，可發揮治未病、協助復康以至防疫抗疫等多重功能，減輕公立醫院服務壓力。

裝備家庭醫生能力　鼓勵參與社區防災

研究指，家庭醫生在社區中備受信任，且具備專業知識。任何社區防災計劃，若加入與家庭醫生團隊協作的元素，將可更全面保障居民健康。在宏觀的緊急事故管理角度方面，完善香港基層醫療健康體系，在社區推展更全面的健康覆蓋，是建設安全健康城市不可或缺的一環。為抵禦下一次類似危機，當局可推出「家庭醫生社區防災計劃」。

訂立隔離檢疫指引減疑慮　促使醫院與社區協作更連貫

研究報告指出，除鞏固社區基層醫療外，如何加強其與醫院服務的銜接是另一重要議題。第五波疫情期間，不少市民對於染疫後應入院或居家隔離無所適從。就此，當局應從公共衞生角度制訂清晰的隔離及檢疫指引，就不同類型染疫人士採取分層和分流隔離安排。有關訊息應清晰並有效傳達至相關衞生人員及公眾，以助市民安心，避免因染疫人士抗拒隔離而增加社區傳播風險。

若能再進一步完善醫院與社區協調工作指引，可使醫療健康服務資源更加得以善用。

社會資本抗逆見雛形　欠缺統籌難擴展

社區的防災力量並非一天建成，亦不應在災難發生時才開始籌建。根據智經研究，防災力量的基石是社會資本，具體而言是社區內的互信和團結程度，以至對社區的了解和歸屬感。在疫情期間，本港有地區組織在社區層面協助推行防疫政策，成效顯著。社會行動將分散的資源整合成社會資本，在社區動員、物資調配、地區溝通、組織協調上，有助應對危機。

建立平台整合八方資源　制訂應急方案測試社區壓力

然而，機構之間的協作及溝通，因為欠缺統籌及資訊交流平台而受阻，有時會導致資源錯配。為充分發揮社會資本優勢，當局應主動統籌設立八方協作平台，匯聚官、民、商、學、醫、福、社及個人等多方力量，形成「政府統籌、社會參與」的疫情防控模式，促進跨界別、跨機構技能和資源互補及經驗交流，以備危機來時能及時處理。當中包括整合資源，建立防災物資倉庫網絡，作為供給地區應急工作人員及居民防護裝備和醫療物資等的一站式平台；公務員學院下亦可設立緊急應變培訓及資源中心，提供防災抗逆資訊平台和穩定的財政資源，協助各公私營單位制訂危機管理的相關計劃，分享良好做法及經驗。

社交限制孤立無援鄰裏支援更顯重要

疫情持續兩年有多，在長時間的社交距離限制及隔離安排下，個人容易感到孤立無援。在加強基層醫療健康服務、整合跨機構和跨界別資源外，更直接的政策方向是在社區中推動居民建立互助小組，在鄰裏間鼓勵守望相助的風氣。

地區組織的社區關係網，在協助弱勢社群處理社會、經濟及心理健康等議題時，通常能觸及政策忽略之處。政府應投放資源鼓勵地區組織建立「10分鐘鄰里防災互助圈」，提升居民對距離其住所步行10分鐘範圍內的關注。

研究報告指出，疫後重建的重要策略之一，是重構社會資本，增強社會的凝聚力，長遠有助恢復社會秩序、提升居民心理健康及生活質素。。在恢復正常的平穩時期，社區可以逐步建立韌性。當面對重大公共健康危機，需倚靠整個社會的集體領導，透過政府互動、社區互助、資源互享、個人自救的良性循環，才可達致社會互信互諒，形成防災抗逆的安全健康社區。

24項具體建議如下：

建議 1:政務司下設「緊急事故應變署」，加強公共健康及風險管治

建議 2:樹立「催化型領導」風格，提升跨部門協作執行力

建議 3:完善三級應變機制，達成防災框架與目標

建議 4:加強災前災後財政扶持，確保預算規劃配合到位

建議 5:全面升格地區康健中心，擴充職能配合社區防疫抗疫

建議 6:推「家庭醫生社區防災計劃」，實踐抗疫「先進後出」角色

建議 7:整合社區健康服務資源，促成防災康健網絡

建議 8:訂立醫院社區協調及隔離指引，確保分層服務順暢銜接

建議 9:制訂「區區有預備」應急方案，政府統籌、社會參與模式抗逆

建議 10:推出《社區防疫執行指引》，確立各方定位及工作規劃

建議 11:引入八方協作平台，凝聚社會力量互享資源