兒童染疫點算好？專家7招拆解照顧須知

第五波疫情感染人數屢破新高，大量兒童染疫，截至上月底，共1939名17歲或以下青少年及兒童入院，49人(2.6%)須入住深切治療部，2歲或以下幼童更達3.84%。瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華表示，11歲以下的兒童氣管較窄，當中幼童的免疫系統尚未成熟，加上他們的年齡不適合接種疫苗，而過去兩年長期戴帶口罩，幼童無甚機會接觸到其他類型的冠狀病毒，導致他們在此波疫情中首當其衝。

趙先生接受點新聞訪問時表示，2月27日自己兒子開始發燒，晚上睡覺時做噩夢，語無倫次，妻子撥打999聯絡救護車，結果卻是線路繁忙，需要輪候。「那時老婆很慌張，已經準備收拾東西，前往醫院，隨後兒子醒來，定下神後才恢復正常。」他表示，一家人整晚都沒好好睡覺，調了鬧鐘每隔2小時起來照看孩子一次。趙先生從2月27日至今，一家4口都在家中自我隔離，自己服食藥物，兒子至今仍有些發燒和咳嗽，一家人也只剩下女兒沒有染疫。

綜合現時科學文獻顯示，Omicron變異病毒株對年輕患者影響更大，死亡個案涉及兒童及青少年群组。如若兒童或青少年確診感染Omicron病毒，其家長及照顧者該如何照顧他們？點新聞整合香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會、各兒科專家和家庭醫生意見，整理兒童及青少年的確診注意事項，拆解家長及照顧者心中疑難。

1、小朋友可以做快速測試嗎？

若家長懷疑小朋友染病，養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，可以替他們進行快速測試。取樣前要注意先清走鼻垢，然後將採樣棒輕力以垂直向下的方式放入鼻腔，轉一圈後取出即可。放入採樣棒時切忌用力向上「撩」，有機會碰到小朋友鼻骨致疼痛。

2、如何照顧？

家庭醫生符迪表示，家長及照顧者需記錄病童開始出現病徵的日期和時間；留意病童的體温，如果懷疑發燒，每天隔四小時以耳探式溫度計幫病童量度體温，並記錄其體溫；注意患者的進食量，以及大、小便分量及次數；每天觀察及記錄患者有沒有增加症狀，例如咳嗽，流鼻涕、喉嚨痛、嘔吐情況等。最重要是觀察患者有沒有出現病情惡化的情況，例如面色變蒼白、嘴唇發紫、呼吸急促等，若有惡化要即時送往急症室。

3、何時要求醫？獅吼喘聲、眼紅嘴紫、腹痛肚痾等嚴重情況點算？

吳國強醫生強調，大部分兒童確診後情况輕微及穩定，通常於三數天內會好轉，若蜂湧入院只會加重醫療系統負擔，有需要或疑問可透過遙距診症向醫生求助。不過，如果孩子持續出現超過39℃的高燒，以及有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紫、腹痛肚痾等發炎症狀，就要盡早求醫。

家長等候救護車期間，仍要留意兒童變化，瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華建議，家長可將兒童的頭放側，讓分泌物流出，避免兒童被分泌物嗆著。並應留意病童心跳及呼吸頻率，以監察病情有否惡化，家長可將手放在兒童的拇指以下約2個手指位，柔力計算對方脈搏，或可將手放在兒童的心口，計算心跳；另亦須由側面觀察兒童的呼吸次數，以上方法數15秒後乘4、計算兒童1分鐘的心跳及呼吸頻率，留意是否出現過高或過低問題。

4.孩子發燒是否代表病情嚴重？是否應該用退燒藥？

符迪醫生表示，發燒是身體的一種免疫反應，透過提高體溫減慢病毒增生，幫助身體對抗疾病，只是高熱可能會引起不適，影響睡眠和食慾，這時可讓孩子適量服用常用及很安全的「撲熱息痛」（Paracetamol或Acetaminophen），每次劑量是每公斤體重15毫克，每日不多於4次，若用藥過量可影響肝臟。除了用退燒藥，家長亦可以用溫水為孩子抹身體幫助散熱。

5.持續高燒應用更強藥效的藥物嗎？有副作用嗎？

孩子持續高燒不退時，吳國強醫生表示，不該用更多或更強勁的藥物退燒，例如非類固醇類藥物布洛芬 (Ibuprofen）及雙氯芬酸（Diclofenac）等，雖可快速退燒，但副作用相對較多，兒童不宜使用。爸媽或照顧者應多加留意小朋友是否有其他問題，例如高燒可能是由腦炎或肺炎等併發症，甚至是炎症引發分子風暴令免疫系統攻擊自身器官所致，即使用藥成功退燒，但炎症未獲處理，亦會帶來十分嚴重的後果。

6、孩子症狀輕微，沒有高燒或呼吸困難等，照顧上有何要注意？

吳國強醫生指出，發燒容易引致缺水，故此家長要確保孩子飲用足夠的開水，宜較平日多10至20%，例如年幼的孩子要飲4至5杯開水，10歲兒童就要喝約10杯，維持每日小便6次左右。同時，還要確保孩子吃得夠，胃口不佳可以液體營養液補充。此外，維他命C及D對抗病很重要，前者可經由每日進食兩份水果攝取，後者則要透過進食深海魚或補充劑攝取。