文/彭俊耀
常常聽家的中長者抱怨年紀大，機器壞，骨頭脆....。或許只是在撒嬌，但骨頭脆也不失是一個對骨質疏鬆的客觀描述。骨骼隨年齡或受傷退化，骨質變脆雖然對健康沒有直接影響，但受傷的風險郤增加了，心理負擔使到個人活力能力減退。如果退休後仍然想保持活動自如跟朋友到處遊山玩水，那如何是好呢？
年紀漸長，骨質為何會「變脆」和「變疏」？
人體骨質密度會變疏，因為支撐身體的骨胳並非是實心的。在顯微鏡下外層是較硬的皮質骨，兩端和內部則由骨小樑交織成蜂巢狀結構，細孔中充滿了紅骨髓。這裏指骨骼變脆，是因為影響骨質硬度的是當中的有機和無機物比例的變化。有機物主要成份是骨膠原纖維和蛋白質，能增強骨質韌度；無機物則有鈣和磷質。兒童及青少年骨骼中的有機物比例高，所以柔韌性強，可塑性高，但亦因硬度不足容易變形。所以家長要留意小童不可負重過量（例如書包），日常亦要避免不正確的坐姿習慣。隨着年齡增長，骨骼中無機物已佔約2/3，造成硬度偏高容易因碰撞而折斷。
骨質密度是怎樣理解？「T」值其實不難明。
另一樣是骨質密度降低，因為成骨細胞減少製造新骨質，骨質流失未能補充，蜂巢的孔變大和變疏。Bone Mass Measurement（BMD）已普遍用作評估骨質密度的非入侵性快速測試，過程跟照X光相似，主要檢查腰椎和髖關節兩個支撐身體的部位。完成後得到的T值，是相對於一個健康年青人的骨質密度平均值。若你的T值為零，那表示跟普遍年青人的骨質密度沒兩樣，反之T值為負數則表示密度低於平均值擺了。
預防和治療：
要減慢退化所帶來的影響，就要懂得開源節流。首要是均衡飲食，多吃豐富鈣質的食物：奶類、魚類、豆類，深綠色的蔬菜類、堅果類，多吸收維他命D。平日要做運動，物理治療師會為患者計劃針對部位的強化運動，使骨骼受適量的壓力，自動增強骨質密度和蜂巢結構排列。另外到戶外曬太陽也有助身體製造維他命D，幫助吸收鈣質。日常生活要避免重味食物，戒掉喝濃咖啡、吸煙、酗酒等習慣。
醫生除了會處方補充劑、降鈣素或雌激素受體調節劑之外，或會將病人轉介到物理治療專科。物理治療師可以提供一種全身震動治療，用家站在互動負重運動儀平台上，使用者會感受到頻密而輕微幅度的震動，藉此刺激肌肉和骨骼產生共震。
（作者為香港理工大學康復治療系博士、香港理工大學關節舒整法物理治療理學碩士）
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