【點新聞報道】韓國人氣男團SUPER JUNIOR成員李東海（Lee Dong-hae）早前於香港舉辦個人演唱會期間，因腰椎間盤突出舊患突然發作，在舞台上痛苦倒地，一度無法站立，更需要被工作人員攙扶下台。腰痛原因很多，除了因不當使用肌肉造成的腰椎間盤突出、常見的肌肉拉傷或發炎外，也可能是腎臟病、婦科病等問題，而且不同的疼痛位置與痛法，也反映出不同的病症與病情，究竟腰痛該看哪一科，久坐的上班族又如何預防腰部損傷？點新聞為大家解析腰痛位置與原因，並介紹7大舒緩腰痛的方法與注意事項。
腰痛怎麼辦？掛號看哪一科？
腰痛原因1. 肌肉或神經問題
有許多人是因為久坐久站、站姿或坐姿不良、肌肉用力不當或核心肌群無力，導致腰部肌群發炎疼痛；而且有時會因肌肉代償，造成臀部、腿部、上背部甚至頸部肌肉不適。
這種情況下，疼痛位置因人而異，但範圍通常較大，建議於醫院復健科或運動醫學及康復中心進行X光或超聲波等檢查，確認是肌肉或神經問題造成的腰痛，再依據醫生指示，接受藥物或物理康復治療。
另一部分人是因為腰椎神經問題引起的疼痛，導致下肢酸麻、無力等併發症，統稱為腰椎神經病變。疼痛發生位置多為單側，疼痛部位常是該神經所支配的區域。此外，有時會出現由疼痛點輻射至其他部位，例如臀、腿等狀況，較難以判定確切病變位置。因此需至神經內科、神經外科檢查。
腰痛原因2. 骨骼問題
以骨骼系統問題來說，部分女性容易因脊椎側彎引起腰酸背痛，臨床數字顯示，女性患上較嚴重的脊柱側彎的風險會高於男性多達8倍。雖然大部分脊柱側彎並不能預防，但若定期接受脊骨檢查，及早發現與診斷病症，尤其針對發育中的青少年，盡早轉介到專科接受診治，脊柱側彎其實是可以妥善處理的。
腰痛原因3. 腸胃疾病
膽結石合併膽囊炎：可能出現右腰背後疼痛、右上腹痛（常放射至右肩）疼痛，屬於尖銳、絞痛型疼痛，類似腎結石，透過X光會發現右上腹有結石陰影，但不會造成血尿，且疼痛多為持續性，有時須透過超聲波鑑別。
臨床上，膽結石的發生率約10%至20%，且女性多於男性，40至50歲是膽結石高發人群，包括肝硬化、胃部開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等。有八成的膽結石患者沒有明顯症狀，若反覆上腹疼痛就需要安排超聲波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。
胰臟炎（左腰痛）：胰臟炎可能造成左腰、背部疼痛，多會包括左上腹或下腹疼痛，特色是愈進食就愈痛，而當身體向前傾、稍微彎腰時，疼痛會稍微減輕。胰臟炎的疼痛常是持續性的劇痛，不含血尿，有時須利用超聲波或抽血檢驗區分。急性胰臟炎好發於40歲至60歲中年人，以男性稍多，本地臨床個案中，約六成跟膽石有關。以上所述疾病都須至內科、肝膽胃腸科檢查。
腰痛原因4. 腎臟疾病
劇烈、突然的腰痠背痛，也可能來自泌尿系統的發炎、結石及腫瘤，需至泌尿科檢查。
腎臟發炎：疼痛的部位在腎臟區，疼痛多為持續性、尖銳性，且伴隨輕微絞痛。其中，急性腎盂腎炎常常引發單側或雙側後腰部位，即肋骨下緣與脊柱交界處的劇痛或鈍痛，並通常伴隨發燒、發冷及排尿刺痛，值得注意的是，女性患上「腎盂腎炎」的風險遠高於男性。若腰痛持續且伴隨尿液異常或發燒，則極可能是腎炎警號，應立即就醫驗尿。
腎臟結石：腎結石引發急性阻塞時，疼痛位置可能出現在肋角（即腎臟上方），性質多為間歇性、尖銳性，偶有絞痛，並合併噁心、嘔吐或腹痛等症狀；結石卡在輸尿管或引發腎臟積水時，亦會引發極度劇烈的腰部絞痛。此類疼痛不會因改變姿勢而減輕痛苦。此外，若是男性的上段輸尿管結石，疼痛部位除了在腰肋部外，也可能擴及陰囊部位。
腎臟腫瘤：由於腫瘤會逐漸成長，所以腎臟腫瘤所引發的疼痛多為間歇性疼痛；除非是晚期癌症，不然鮮少引起尖銳的疼痛或絞痛。早期腎癌幾乎無症狀，多在體檢時意外發現。若出現無痛血尿或腰背酸痛，應盡快至泌尿科進行超聲波或電腦斷層掃描確診。
以上所述的泌尿系統問題，都須透過尿液檢查、X光檢查、超聲波或電腦斷層做進一步的診斷。
腰痛原因5. 子宮內膜異位症
女性生理期出現腰痛症狀，可能是子宮內膜異位症等婦科疾病造成，可能合併出現下腹疼痛、背痛、小腹異樣感等症狀，須至婦產科檢查。值得注意的是，這類型的腰痛、背痛問題，即使服用止痛藥也無法緩解，故中醫臨床多會選擇物理性治療，即用圓針解除後背部的筋結，緩解子宮內膜異位引起的背痛。
最後，若仍不清楚該看哪一科，建議先向普通科門診或私家醫生求診，經評估後醫生會視乎病情嚴重程度，將病患轉介至相關的公立醫院專科或私營機構。
長期腰痛、閃到腰恐為腰椎間盤突出症狀！掌握2招預防
其實不僅是唱跳藝人與體力勞動者，久坐辦公椅的上班族也可能遭遇腰椎間盤突出的問題。腰椎間盤突出除經常有下背疼痛的典型症狀外，還可能出現坐骨神經痛、站立時骨盆傾斜、膝跳反射減弱、打噴嚏咳嗽或彎腰加劇疼痛，小腿大腿後側有抽搐性疼痛、腿部發麻無力等症狀，應及時就醫。
平時若想預防椎間盤突出，則須盡量避免腰椎受力，針對久坐族與體力勞動者，保護腰椎間盤有兩個小妙招：
坐姿正確、不久坐：若因工作性質不得不久坐，仍應盡量每1小時起來走動、減輕腰部壓力。當坐在椅子上時，應保持雙腳踩地、雙手成90度垂直於桌面、挺直上身不駝背的姿勢，切勿因疲憊而斜倚在椅背或扶手，以免加劇腰椎間盤突出及脊椎側彎的風險。
以安全的姿勢搬動重物與彎腰：例如搬重物或撿拾物品時，以蹲下代替彎腰進行動作，若不得不彎腰時，則應保持脊椎中立、避免彎曲。
腰痛難忍？7方法舒緩腰酸背痛
檢查床墊軟硬度：確認床墊是否太軟，造成睡眠時腰部無良好支撐，若是，則可嘗試睡硬一點的床。
熱敷：肌肉發炎引起的腰痛（非外傷撞擊造成的急性疼痛），可透過熱敷來緩解。
維持正確坐姿：雙腳着地不懸空，膝蓋彎曲成90度，腰桿自然挺直，輕貼椅背；若椅子較深，則可使用腰靠。
多躺臥休息：急性腰痛的前1至3天可多平躺休息；在躺平時，可於膝下墊個枕頭，將對腰部的壓力降至最低。
避免拿重物：腰痛發作時，日常生活中應避免拿重物、舉重深蹲或頻繁扭腰。坐或蹲時，改用屈膝取代彎腰。
藥物與復健治療：就醫後，醫師可能會開止痛藥、肌肉鬆弛劑等，並建議短期使用護腰、背架，或定期執行腰部牽引（拉腰）、熱敷、電療等物理治療。
適時進行肌力訓練：在物理治療師指導下，進行針對腰部核心肌群、臀腿肌力的訓練，以增加腰部穩定度及靈活度。
（點新聞記者整理報道）
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