文/彭俊耀
筆者讀書年代，香港盛行武打動作電影和電視劇，一代英雄黃飛鴻、陳真、大俠霍元甲可謂如數家珍，對鼎鼎大名的李小龍先生更加係耳熟能詳。當中有提出「腰馬合一」的武術概念，講求「腰」和「腿」在肢體運動時互相配合的重要性。引伸到現代的人體力學，就關係到髖關節和髖屈肌群的運用，筆者今日就同大家分享這個人體最大關節。
運動完後腰部對落肌肉酸痛，到底係那組肌肉和骨骼出現問題?
髖關節由髂骨和骶骨建構了骨盆，連接腰椎和球窩關節組合成可活動的髖關節。關節內有髖屈肌組織負責雙腿動作，當中「腰大肌」結合「腰小肌」和「髂肌」組合成「髂腰肌」，負責整個髖部屈曲的動作，包括抱膝、坐下、踎低、跑步或踩單車等一連串交叉屈曲動作。大家在劇烈運動後，有時候會覺得鼠蹊部肌肉疲倦或疼痛。
由骨盆沿大腿向下連接至膝蓋髕腱是股直肌和縫匠肌，作為股四頭肌之一，是人體最長的肌肉，負責提腿、跨步等動作，是一組明顯而強壯的肌肉。大腿兩側的闊筋膜張肌負責活動時約束肌肉，保持動作的穩定性。尤其當肌肉疲倦時，闊筋膜張肌便會加強收緊去保護大腿肌肉。
除非因意外受傷，髖關節的痛症多數屬於慢性病發，而且比較難發現。「退化性關節炎」係軟骨組織磨蝕令到球窩關節位縮窄，大腿股骨頭生骨刺。痛楚位置可以由鼠蹊部延伸到臂部、膝頭、大腿肌肉。隨着年齡增加，髖部通常於早晚間、轉季雨天時特別疼痛。
其他各類型的關節炎包括由免疫系統問題引發的類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、創傷性關節炎等。酗酒、過量使用類固醇就會減少骨頭的血液循環而出現缺血性骨壞死。
強健的髖關節，有助減少腰腿受傷和痛楚
引發髖關節痛症的還有肌肉拉傷、坐骨神經痛、骨折等。肌肉拉傷常見於競技比賽運動員身份上：籃球員、足球員比賽時經常作出急速衝刺、突然轉向、跳躍、提腿跨步等動作，很容易會觸及腹股溝韌帶及髖關節組織受傷。
「FADIR Testing」是一種自我檢查髂腰肌的方法：將身體躺平在地面，以雙手抱單膝，另一隻腳如果不能保持水平貼地（需要微微屈曲），就表示髖關節肌肉過緊，嚴重的可能是「股骨髖臼夾擠症」。坊間有很多室內和水中的鬆馳關節和增強肌肉的運動，篇幅所限往後有機會再談。但由受傷或退化的髖關節肌肉在短時間內是難以自然癒合，如果遇到相關問題還是建議及早尋求治療。
（作者為香港理工大學康復治療系博士、香港理工大學關節舒整法物理治療理學碩士）
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