打水光針變「割膿瘡」?警搗醫美保險詐騙集團 拘14人包括醫生及保險中介

【點新聞報道】警方今日(16日)表示,商業罪案調查科昨日(15日)展開代號「金峯」(GOLDENPEAK)的執法行動,成功搗破一個利用醫學美容中心進行保險詐騙的犯罪集團,共拘捕3男11女,年齡介乎19至69歲。行動中檢獲多部手提電話、電腦及大量文件,正進一步分析以追查集團運作模式及犯罪得益。

行動共拘捕3男11女,年齡介乎19至69歲。(警方圖片)

14人被捕 包括醫生、保險從業員及索償人

被捕人士包括2名美容中心職員、2名註冊醫生、3名保險從業員及7名保險索償人。其中一名被捕人曾於警方早前偵破的一宗「新型碰瓷」案件中因涉嫌相關罪行被捕。警方其後確認涉及9宗懷疑虛假醫療保險索償,涉及金額約11.4萬港元。警方表示,正逐一分析相關文件,不排除稍後有更多人被捕。

虛構醫療程序 實際僅屬醫學美容

警方接獲舉報,指有人涉嫌利用虛假醫療證明文件向保險公司騙取醫療保險賠償。調查發現,保險從業員安排索償人到指定美容中心接受療程,其後美容中心的醫生涉嫌簽發內容失實的醫療證明及收據,訛稱索償人因醫療需要接受手術,例如去疣、膿瘡引流等治療。然而,警方調查顯示,索償人實際接受的僅為水光針注射、去斑療程、電波拉皮等醫學美容療程,根本不屬醫療保險保障範圍。

此外,警方發現部分醫療證明所列的求診日期,醫生或索償人根本不在香港,反映有關醫療紀錄的真確性存在重大疑點。保險從業員其後涉嫌協助索償人向保險公司遞交虛假醫療證明、收據及索償文件,每宗索償金額由數千元至約兩萬元不等。

警方強調,高度重視保險相關罪行。(警方圖片)

涉案美容中心營運11個月 提交約200宗可疑索償

調查期間,警方主動向多間保險公司索取資料,分析大量索償紀錄。結果顯示,涉案美容中心在2025年6月至2026年4月營運期間,曾向多間保險公司提交約200宗醫療保險索償,涉及賠償金額超過200萬港元。警方現正逐一核實相關文件,以確定是否涉及更多可疑個案。

警方重申,任何人如提交虛假資料、虛假醫療證明或隱瞞事實以騙取保險賠償,不論是索償人、醫護人員、保險從業員或其他協助犯案者,均可能干犯「串謀詐騙」及其他相關罪行,一經定罪,最高可被判監禁14年。警方呼籲市民切勿心存僥倖,亦不要因一時利益以身試法。

警方強調,高度重視保險相關罪行,會繼續與保險業界保持緊密合作,深入調查及果斷執法,嚴厲打擊各類保險詐騙活動。無論涉案人的身份及角色,只要警方有足夠證據,定必將其逮捕並追究到底,以維護公眾利益。

(本文為作者觀點,不代表本媒體立場)
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