文/李湃豐
近期美資大藥廠禮來（Eli Lilly）決定結束香港直屬業務，政醫界議論紛紛。有人覺得奇怪，明明去年業績不錯，新藥又準備上市，為何突然「跳船」？其實行內人根本不意外，甚至有傳年底還有另一間跨國藥廠跟隨，撤出直營團隊改用分銷商模式。這絕非單一企業的商業決定，而是香港現行藥物引進機制與產業政策深層矛盾的集中爆發，香港未來想要建設「國際生物科技中心」，就必須正視並解決這些痛點。
癥結在哪？業界和資深藥劑師普遍指出，問題出在醫管局藥物建議委員會（DAC）的審批環節。部分負責把關的總藥劑師，似乎將「精準控管開支」當成核心KPI，未能充分理解跨國藥廠在本地進行基礎建設、投資及研發投入的長遠價值，亦對國際醫藥市場的運作模式缺乏深刻認知。跨國藥廠的香港團隊要向海外總部爭取資源，本來就困難，但醫管局的成本評估小組長期對新藥定價極盡苛刻。突破性創新藥物，只要貼上「高成本」標籤，就極難納入藥物名冊。這種一味壓價、縮減入藥比例的做法，直接打擊了外資在港投資的意欲，更令許多具潛力的臨床研究無法在香港落地。
香港醫療體系需要的是放眼全局的戰略高度。配合國家「十五五」規劃，香港應全力擔當好「國際生物科技中心」的角色，積極引導跨國企業進駐北部都會區，鼓勵更多高質量的研發項目落地，並深化與本地頂尖大學的產學研合作，確保最頂尖的創新藥物能在香港研發、轉化並穩定供應。
面對公立醫院的重重挑戰，部分醫療界人士曾建議跨國藥廠調整策略，減少對公營醫療系統的依賴。但香港醫療體系以公營為主導，藥廠無法獲得支撐其持續研發的合理回報，撤出是無奈卻理性的止蝕舉動。
這同時向我們提出了一個嚴峻的拷問：若連具備強大國際影響力與抗風險能力的頂尖藥廠，都因增長乏力而選擇離開，香港的醫療系統未來該如何吸引全球創新藥物進駐？本港患者的健康福祉又該如何保障？前線醫護人員對突破性治療手段的需求與日俱增，卻屢屢因行政與財務障礙而受阻，這種現狀亟需改變。
作為全港藥物引進的「守門人」，DAC的審批標準必須與時俱進。在制定政策時，應更靈活地平衡「短期財政成本」與「長期醫療價值」。業界多次倡議的改革方案值得深入探討：例如設立專項的「創新藥物穩定基金」，並加快研究引入「多層次支付體系」（Multi-payer system）。在評估新藥時，應將藥物對患者生活質素的顯著改善、對整體社會生產力的挽回，以及長遠醫療負擔的減輕納入考量，從「總體社會利益」的宏觀視角來計算成本。
（作者為香港廣州青年總會政策委員會委員、青年時事評論員；本文為作者觀點，不代表本媒體立場）
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