點生活｜罹患鼻竇炎　轉天氣叫苦

處理不當增鼻塞風險倒生性乳突瘤須留神

每逢天氣轉變，一班罹患慢性鼻竇炎的患者便叫苦連天，全因鼻竇炎是一種嚴重影響生活的疾病，患者容易出現鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常或喪失，更有可能增加中耳炎和睡眠呼吸中止等共病風險，後果可大可小。有耳鼻喉科專科醫生指，慢性鼻竇炎合併鼻息肉已邁入精準醫療的時代，目前已有新型生物製劑可有效降低發炎反應，可減少反覆手術的機會，令患者重返正常人生。

耳鼻喉科專科醫生邱騏驄指，近年肆虐的新冠肺炎和鼻竇炎有密切關係，鼻竇炎很多時是因上呼吸道感染後才出現；而新冠肺炎也可是一種上呼吸道感染，同樣能誘發很多鼻子的分泌物，有機會堵塞鼻竇的出口位，出現急性鼻竇炎。若處理不當有機會變成慢性鼻竇炎，嚴重時會造成鼻腔及鼻竇黏膜組織增生，使鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常或喪失、甚至可能有臉部腫脹悶痛、頭痛和眼窩脹痛等症狀。

鼻塞早檢查防鼻息肉變惡

鼻塞的成因有很多，可以是鼻中膈偏移、下鼻甲腫脹、或鼻敏感、慢性鼻炎等，亦有可能是鼻息肉作怪，當鼻塞加劇進而影響到日常生活，便要盡快找醫生檢查。檢查方法一般是使用鼻咽喉內窺鏡，除可檢查到不同的鼻塞成因，更可排除鼻咽癌的可能性。倘若發現息肉，有時候要再做進一步檢查化驗，以確定是良性或惡性。大部分個案的鼻子息肉都屬於良性，不過亦有例外如倒生性乳突瘤，需小心處理，因有演變成惡性的可能。萬一發現惡性如鼻咽癌，後續的治療會比較複雜，幸好早期的鼻咽癌大部分都能根治。

邱騏驄指自己最近收治了一名約50歲的病人，罹患慢性鼻竇炎同時有鼻息肉的共病，雖數年前接受了息肉切除，但病徵再次出現。除鼻息肉阻塞鼻竇引起發炎外，也影響其嗅覺，故他經常需服藥及使用類固醇鼻腔噴霧劑作紓緩。與病人商討後，邱騏驄決定使用新一代的生物製劑來治療鼻竇炎及鼻息肉，生物製劑專門針對這類引起鼻息肉的炎症，有助改善類似上述患者的症狀，且沒引起任何明顯副作用。經治療後，鼻竇炎與鼻息肉症狀已獲明顯改善，呼吸順暢外，晚上也能好好睡覺。

生物製劑小知識

生物製劑是生物科技生產的抗體藥物，主要成分為蛋白質，可經由皮下或靜脈注射。生物製劑能抑制與慢性炎症發病機制的關鍵炎症分子，阻止包括促炎因子和免疫球蛋白E的釋放。以慢性鼻竇炎及鼻息肉為例，新型生物製劑有效「降低發炎反應」，能避免反覆的手術開刀，降低後續其他藥物的使用，對病人來說不僅減緩他們的壓力，也能提升生活品質。